、お電話ください。
« 年齢・用途に応じたフッ化物製剤の使い方 | メイン | 当院におけるTQM活動 »
2006年03月06日
口臭治療について～「たかが口臭」はもう1世紀前の話！
●口臭治療の利点
・ 患者指導（歯周病予防・治療）に有効
・ 地域歯科保健や学校歯科保健にも応用可能
●口臭治療の現状 ～疾患なのに患者が来ない、なぜ？
・ 他人に相談しにくい。
・ 医療関係者の怠慢（「たかが口臭」の考え）と科学的知識の欠如
（例・胃が悪くなると口臭がでてくる）。
・ 洗口剤等の口臭情報の氾濫。
●口臭治療の実際
まず、口臭の主な原因物質は「揮発性硫黄化合物」（VSCガス）である。
ごく弱い口臭は、VSC主体ではない化学物質からくる。
・VSCガス：青酸ガスレベルの猛毒で歯周病の原因ともなる。
●口臭検査をしてみよう
1ガスクロマトグラフィVSC分析 ＊一般歯科では無理。
2官能検査
・UBC式官能検査
・扁桃腺診査のように行う口臭検査
3口臭測定器（ガス検知器）の利用
利点：一見正確に見えるため患者に理解されやすい。
欠点：実は正確性に劣る（肝心のVSC等の感度が低い）。
口臭検査条件
前日以前 検査当日
・ 香料入り化粧品使用禁止（24h前から） ・飲食禁止
・ 揮発成分含有食品の摂取禁止（48ｈ前から） ・歯磨き禁止
・ 抗生剤投与禁止（3ｗ前から） ・禁煙（半日前から）
・うがい禁止
・口中清涼剤禁止
●口臭症の分類
1仮性口臭症
2全身から
(1)：口臭検査の結果を説明。 口臭の異常がない事を理解
(2)：歯科領域の口臭治療とは別。 医科へ紹介
(3)：主に歯周病からくる口臭 専門的清掃・歯周治療＋ＴＢＩ（ブラッシング指導）の強化（特に舌清掃）
(4)：治療すべき原因疾患がなく、口腔内の腐敗作用で臭う ブラッシング指導（特に舌清掃）を強化
●(3)(4)の口臭の主な原因は舌苔なのだ！
・舌苔：口腔粘膜からはがれ落ちた細胞（脱落上皮細胞）に細菌が付着し、構成していった結果くっつき易い舌背後方に沈着したもの。ここからVSCが産生される。
＊歯周病患者の場合、舌苔構成時に組成や細菌学的性状に変化が起きるため、通常の舌苔よりVSCの産生値が高い（ということはそれだけ臭う）。これが病的舌苔だ。
▲ 口臭スプレー
当院では 口臭スプレー ミラクリーンを推奨しております
●口臭リンク
投稿者 fujix : 2006年03月06日 08:09