、お電話ください。
●藤田歯科医院
822-0015福岡県直方市新町２丁目6－36
TEL 0949-22-1123
FAX 0949-22-3487（停電時などTELが通じない時はこちらの番号におかけください）
○診療時間
平日月～金 AM9:00-PM6:00(昼休み12:30-14:00
土曜日 AM9:00-PM1:00
日祝日休診
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子どもの食事について何を一番重視していますか？
「１：栄養バランス、２：おいしさ ３：楽しさ ４：マナー（しつけ）５：衛生面・安全面 ６：経済性 ７：その他」
昭和初期の頃や、現在の北朝鮮などではきっと２，３、４よりも１が大事でしょう。
またO-157が猛威を振るった頃や原発事故の地元などでは５が優先されます。
不況の嵐にもまれている家庭では６でしょう。
生活習慣病が問題になる飽食の時代には、栄養のとり過ぎが問題になりますが、
同時に２，３，４をどう考えるかでその家族の考え方が現れてきますね。
今回は3つのコ食の問題（粉食、孤食、個食）について取り上げてみたいと思います。
一つ目の「コ」は「粉食」です。最近、お肉が硬いからと嫌いだと言う子供が増えています。
軟らかいものばかりを選んで食べていた子は、何歳になってもそのままで、噛めない子になっているようです。
あまり噛まないと、顎が小さくなったり、顎関節症に代表される新たな疾患も増えてきました。
ちなみに徳川将軍は、今の我々よりも多く軟性食物ばかり食べていましたが、その口の中はボロボロだったそうです。
二つ目、三つ目の｢コ｣は「孤食」・「個食」と呼ばれているものです。
「孤食」とは家族がいても、独りで食事をすること。
「個食」とは個人がそれぞれ好きなものだけを食べることです。
これは現在若者に急増中の会食不能症候群と言う会食ができない症状を引き起こしています。
お心当たりのある方はいませんか？
食行動そして生活行動と子どもの疲労度の関係について、以下のような報告があります。
"規則正しい生活（食生活も含めて）やお手伝いをしない、一人でご飯を食べる子ども等に疲労度が高い"
"早寝早起きなどに象徴される「生活自立度」の高い子どもは、生活時間の規律性（因子：食事のバランスが良い、
味付けが薄い、欠食なし、食事時間が楽しみ、幼稚園が楽しみ）があることが多いので、子どもの疲労度は低く、健康的である。"
現在、共働きをされている家庭も多いことと思います。お母さんも忙しく、
ゆっくり子どもや家族で話をする機会も少なくなっているのではないでしょうか？
小児の生活習慣についてはもちろん大切ですが、
最近は、「何を食べるかよりも、楽しく食べることが大切」とも言われています。
家族がホッとくつろげる、楽しい空間。そんな食卓になりますように・・・。
ウェルビーイング「白い歯」2000夏号 投稿文書
投稿時間 : 18:07 個別ページ表示
問題です。次の５か条は何を予防しているものでしょう？
・ 三度の食事はなるべく決まった時間にキチンと食べる。
・ 穀類中心で、大豆製品、海藻類、緑黄色野菜、根菜類、小魚などを
意識して食べる。
・ 一口20回以上は噛むようにする。
・ 糖分の多い清涼飲料水や市販のジュース類は避け、お茶や手作りの果汁にする。
・ おやつも市販品は極力避け、手作りのものにする。
答えは「肥満予防」なんです。
「肥満は病気じゃない」、「子どものうちはちょっとぐらい太っていても大丈夫」
確かに少しくらいふっくらしている方が健康的にみえることもありますね。
肥満は病気ではないけれども、高血圧・糖尿病・高脂血症などを合併すると「肥満症」と呼ばれ、
直ちに治療の対象となります。
今や子ども達の10％以上が肥満であり、高血圧や糖尿病、便秘など、生活習慣病(成人病)の
予備軍となっています。10才頃の第２発育急進期と呼ばれる体重増加時期に見られる肥満は、
一過性のため、解消されることが多いのですが、５～７歳頃に既に肥満であった子どもは、
成人してからも解消しにくい傾向にあります。こうした肥満が小児成人病の大きな危険因子となっています。
成人病の低年齢化の原因は、食生活の内容やストレスによるものであると指摘されており、
現代的生活環境の悪影響が、抵抗力の少ないこどもにまで及んできているようです。
その他の成人病予防も含め、食事を中心とした生活習慣の改善が望まれます。
「12歳までにおぼえた味が、一生の食の好みを支配する」
厚生省、健康増進栄養課が昭和60年に策定した「健康づくりのための食生活指針」の中では
子どもの成長期を「乳児期」「幼児期」「学童期」「思春期」の四つの段階に分け、
特にはじめの三期が一生涯の食習慣を完成させる最も重要な時期であることを示しています。
この時期に何を食べさせるかによって、その後の健康を左右するといっても良いでしょう。
さて、虫歯予防に熱心なみなさんは、最初の5か条はすべてクリアしてますよね？
ウェルビーイング「白い歯」2000秋号投稿文書
投稿時間 : 18:06 個別ページ表示
あなたの20年後、想像できますか？
みなさんは今から20年後の自分の姿を連想したことがありますか？
2020年、文化は発達し今よりもっと便利になっているでしょう。
20代の人は40代、まだまだ働き盛りですね。40代の方は60代、
そろそろ老後の計画が具体化してきました。50代の方は70代
になっています。中にはもうお仕事を終えて，隠居生活を送っている
方もいると思います。
それでは、20年後のお口の中はどうでしょうか？
今と同じ歯が残っているでしょうか？今と同じように、
何でも好きなものを食べることが出来るでしょうか？
人生80年と言われるようになり，平均寿命も大幅にアップしてきました。
20年後のあなたのために、一本でも多くの歯を残してあげましょう。
そのためには，若いうちからのお手入れが必要です。
お手元に鏡がある方は、歯の一本一本をよーく観察してみましょう。
あれっ。歯ってこんな形だったんだ、っていうような、新たな発見が
きっとあります。
あなたが苦しい時に、「食いしばられて耐えさせてきた」歯のことも
大事にしてあげて下さいね。
生きることは食べること、食べることは生きること。食べられるものが
減ってくると、楽しみも減ってきます。同じ生きるなら、充実した食生活
に基づいて，充実した人生を送ってみたいものですね。
2000.4 記
投稿時間 : 18:02 個別ページ表示
すべて当院待合室でご覧になれます。
文庫
1 歯医者で虫歯が治らない理由 志村 則夫
2 本当によい「入れ歯」のつくり方 西村 雅興
3 噛めば噛むほど１３の奇蹟 斎藤 滋
4 子どもの顎関節症を防ぐ・治す 荻原 和彦
5 ２０歳からの歯周病対策 熊谷 崇
6 患者が書いた歯医者の本 宮坂 朝子
7 新・歯がわかる本 鴨井 久一
8 「歯科」本音の治療がわかる本 熊谷 崇
9 誰も気づかなかった噛む効用 窪田 金次郎
10 親の責任・子供の虫歯 市来英雄
11 子育て歯科・キレる理由は虫歯にあった 倉治 ななえ
12 健康は「呼吸」で決まる 西原 克成
13 歯科医療とはなにか 飯塚 哲夫
14 むし歯とキッパリ別れる本山下 文夫
15 中年病を跳ね返せ 宝島社
16 歯を抜かない工夫 織家 勝
17 医者の言葉がよくわかる 米山 公啓
18 歯医者に虫歯は治せるか 志村 則夫
19 どの歯医者がいいか？ 日本消費者連盟
20 「表情筋」ダイエット 犬童 文子
21 もとちゃんの痛い話 新井 素子
22 驚異の波動医療 福岡 博史
23 歯科医療の最前線 下野 正基
24 仮定の医学 清水ちなみ
25 噛み合わせの驚異 正井良夫
26 医者に上手にかかる法 高柳 和江
27 歯医者さん 雑学ノート 武田 浩・実方 藤男
28 「歯無し」にならない日本人 山賀 禮一
29 いい歯医者悪い歯医者 林 晋哉・林 裕之
30 わたしは悪い歯医者 山本 圭一
31 砂糖の世界史 川北 稔
32 入れ歯の文化史 笠原 浩
33 心からのお見舞い パッチ・アダムス
雑誌
1 ダ・カーポ ２０年遅れている歯科医療
2 QUARK ・歯医者さんの内緒話
3 虫歯ゼロ 完璧ガイドBOOK ひよこクラブ
4 虫歯ストップ・強い歯を育てる本 たまひよこっこクラブ
5 ピカピカ 強い歯大百科 たまひよこっこクラブ
6 いつまでもきれい歯の健康 レタスクラブ
7 むし歯のはなし「予防編」 毛利 子来
8 栄養と料理 特集「口の中を守ろう
9 NHK 今日の健康
10 NHK 今日の健康 2000.6
11 ゆほびか7月号
12 乳歯を守る本 こっこクラブ
ビデオ
1 たけしの万物創世紀「歯」
2 特命リサーチ２００X「虫歯」「唾液」
3 あるある大辞典「顔」
4 ためしてガッテン「歯周病」
5 ＮＨＫ きょうの健康「歯」
6 クローズアップ現代
7 ストップ ザ 口臭！
8 ハローキティー はみがきしようよ
投稿時間 : 20:29 個別ページ表示
当院における医療情報への取り組み2003
今回は
病気、病院、医者などの医療情報
病院（内）の情報・・院内でのスタッフ間の情報
患者さんの情報・・個々のカルテ等の情報
の３つを近年よく耳にするキーワードと共に考えてみました。
キーワードその１「情報化」
インターネットの普及により派生した「情報化」の波はブロードバンドによって益々スピードを高めてきました。いわゆる医療情報は、病気、病院（医者）、患者さんの３つの情報を総合したものですが、このそれぞれをどこまで公開するか、一般化するかというのが昨今の医療現場の話題となっています。
この点ではホームページ（以下HPと略）が大きな貢献をしています。難しい病気でも自宅にいながら医療情報が手に入るようになりました。わかりやすさのばらつきや、発信側の私情の介入によるバイアスの問題をクリアするため、2-3件のHPをハシゴするとよいでしょう。当院のHPは一般歯科医院のHPの性質上、病院の案内のニュアンスが高く、詳細な病気の原因や症状は他に譲っています。今後どうあるべきかは試行錯誤の途中ですが、コミュニケーションの一つとしてのHPの利用と言う風に考えています。
患者さんの情報としては、突っ込んで考えると「カルテ開示」という問題になります。今まで医者のものだったカルテ情報もまた情報化されつつあるものの一つです。「カルテの問題」はここ数年で、社会問題としても捉えられてきています。一つにはカルテの概念そのものがまったく変わってきているように思います。以前は「医者のもの」であったカルテは、医者だけが読んでわかればよかったので、略語、専門用語、英語、ドイツ語で殴り書きされていても支障はありませんでした。ところがカルテは「患者さんのもの」という認識が高まってきました。開示に耐えうる、読みやすい、わかりやすいカルテが求められてきています。カルテの問題が社会的にどうであるか、当院においてはどうであるか、ということを勉強会で行いました。
病院の情報としての院内の情報化については下の項で記します。
キーワードその２「グローバルスタンダード」
グローバル・スタンダードとは、特定の国や地域、企業などだけで適用されている基準ではなく、世界中どこでも適用される基準や規格、ルールといった意味で使われています。今まで日本だけで通用していたことを世界共通なものにしようというわけです。これによりJIS規格はISO（国際標準化機構）規格に変わってきています。
医療界でも「EBM」や「クリティカルパス」といった動きが盛んに進められています。詳しくは述べるスペースがありませんが、術者によって異なった診断や術式をなくし、科学的根拠に基づいて医療を行おう、ということです。このことは医療においても規格化され、標準化された医療技術を培うということに繋がっており、院内のシステムを作ったり、診療マニュアルを整備することの重要性が謳われています。マニュアル世代、と呼ばれるように「マニュアル」という言葉には経験則優位の意味がありましたが、最近はISOを取得する歯科医院も増え、マニュアルの意味も変わってきています。
2002年は当院でも診療マニュアルの作成を行いました。目的は「マニュアルを作ること」ではなく、それが確実に運用されるシステムを構築することであるため、「出来ないかもしれない」「忘れてしまうこともある」というのを前提にマニュアル作り、システム作りをすることでミスや二度手間を減らすことも出来ました。マニュアルはファイル数が130、容量で200MBを超え、ここに載せることは出来ませんが、院内の「規格化、標準化、単純化」を行うには大変役に立ちました。これが病院の情報化の根幹をなすものになると考えています。
ところで、生命保険や年金の話で、よく自分の財産は自分で守ろうといったようなことが聞かれるようになりました。これは情報化が進むことでご都合主義は破綻し、グローバルスタンダードによって日本だけの決まり事や自分だけの決まり事は通用しなくなってきたからでしょうか。一般常識や法律で世の中全てが動き始めたのです。やる気や情熱よりも「成果」が評価される傾向にあるようです。成果や結果を重点に置くことで無駄を省き、目的を明確にした仕事が求められるようです。さて、当歯科医院では、今年すぐにこれらを取り入れていく必要はありませんが、2003年は少しずつ世間一般の会社のしくみを真似して行く予定です。
キーワードその３「自立」
そんな中で最後のキーワードは「自立」です。一言で自立と言ってもいろんな意味があります。健康面での「自立」は上に記載した内容とはちょっと意味が異なってくるかもしれません。僕が当初からお付き合いのあるNPO法人Well-being（旧称福岡予防歯科研究会）やネパール歯科医療協力会では、ヘルスプロモーションの概念から自立支援型の活動を行っています。患者さんが自ら健康の坂を登って行き、我々医療人はそのサポーターである。主役は我々ではなく患者さんである。といったことを頭に置きながら、2003年度は我々や従業員が自立することを念頭に置きつつ、みなさんが自立する手助けが出来るよう日々努力を重ねていきたいと思います。
2003.4月 記
投稿時間 : 17:12 個別ページ表示
当院におけるIT（その２）
続きです。（H14.4月記）
まずおさらいですが、IT革命の中でも「情報の共有」にポイントを当てて
1. 医院内での情報の共有
2. 各医院間の情報の共有
3. 患者さんと医院の情報の共有
の3つに関して当院での取り組みを紹介します。
医院内（歯科医師とスタッフ、スタッフ同士）での情報の共有
前回、医院内の情報の共有という点では、IT革命というよりも昔ながらのアナログな方法が重要と述べたとおり、ミーティングは密に行っています。（連絡事項や勉強会、実際のケースプレゼンテーション）。ミーティングの成功はいかに確実に伝達できるかということですが、そのためにはなるべく僕が喋らない事だと痛感しています。
その他、パソコンを使って状況情報や知識の共有を目指し、院内LANにてあれこれやっていましたが、少ない人数、小さな空間ですので、大きな声に勝るものはありませんでした（おーいと呼んだ方が早いということです）。この辺りのシステム化や業務プロセスの効率化を図るためには、もっと大胆なツールの導入とトップダウン方式の運用が必要かと思います。その反面、そのシステムが機能するかどうか、陳腐化しないかどうかを考えると、果たしてどこまで必要かと首をかしげるところもあります。高価な歯科用ソフトを購入して、「高かったんだから使おう」というのはある意味正解でしょうね。
使用ソフト
各PC間をつなぐIP メッセンジャー（フリーソフト）
各医院間の情報の共有
ここは行政や社会の仕事だと思っていますのでズバリ書きますが、1年間ではあまり進行しなかったようです。一部カード式の保険証が導入されましたが、今のところ医療現場には混乱以外はもたらしていません。さて、今年はどこまで進化するでしょう。
患者さんと医院の情報の共有
前回２点、ホームページの開設と充分な情報の提供ということをお伝えしましたが、ここは順調です。ホームページを見て来院される患者さん、電子メールで相談される患者さんもいらっしゃいます。e-mailは遠慮なく下さい。。
口腔内写真をデジカメで撮影し口腔レポートとしてお渡ししたり威力を発揮しています。欲を言えばデジカメ写真ではまだ銀塩に匹敵する色彩が出ず、長期的な症状の比較検討には向いていないところがあります。
パソコンによるプレゼンテーション（自作）は目的をもって聞かれる方には効果的ですが、そうでない方には説明のための説明になってしまうので注意が必要です。患者さんの思いを引き出すには、型にはまった説明では限界があるようです。
使用ソフト
OralView（宮城県仙台市 沼田先生）
以上、IT革命というよりは、当院のコンピューターの活用でした。「IT革命」は数の大きな母体にのみ当てはまる言葉ではないでしょうか。少人数ではこだわる点とこだわらない点を明確にしていくことが必要と思います。
（H14.4月記）
投稿時間 : 17:09 個別ページ表示
当院におけるIT（Infomation Technology)
IT革命という言葉に代表されるよう、近年の情報化社会の波は凄まじいものがあります。医療界でも、インターネットを通じて医療情報が簡単に手に入るようになり、今後は患者さん中心の方向へと転換していくことでしょう。さらに、医療ビッグバンと呼ばれる外資系の参入もあり、歯科医院においてもこれまでの発想を転換すべき時代となっています。
IT革命による情報の共有には
1. 医院内での情報の共有
2. 各医院間の情報の共有
3. 患者さんと医院の情報の共有
があります。
これらの点を踏まえて、藤田歯科医院ではあらゆる試みを行っています。
現在の状況と、今後の予定を個々にまとめてみます。
1. 医院内での情報の共有
医院内（歯科医師とスタッフ、スタッフ同士）の情報の共有という点では、IT革命というよりも昔ながらのアナログな方法が重要です。すなわち、ミーティングやカンファレンスなどコミュニケーションを密に取ることで、全員にもれなく、かつ正確に情報を伝えること。
しかし、最近ではちょっとした連絡ミスが、医療ミスのような社会問題に繋がることもあります。この点をより確実、効率的効果的に行おうと院内にてTQM （Total Quality Management）発表会を行っています。こういった試みは、1歩1歩は小さくても、積み重なって大きな前進になると期待しています。
※院内LAN
さらに、院内での情報の共有に活躍しているのが、4台のパソコンによるLAN（Local Area Network、つまり複数のコンピューターを連結すること）です。これにより、情報を取り出しやすくなりました。うち1台は、デジタルカメラによるプレゼンテーションとして活躍し、1台は待合室での完全フリーな患者さん用のものとなっております。
今年度は
・ モバイル用パソコンの導入による、チェアサイドでの活用。
・ 大容量の最新型パソコンの導入によるマルチタスク
といった方向性で2台のパソコンの購入を予定しています。
2. 各医院間の情報の共有
次に、各医院間の情報の共有ですが、これは現在他医院との情報の共有のための電子カルテが提唱されていますが、これに見合う電子カルテは存在していません。問診、検査結果、治療方針等が全国統一のコードになるまで、現在使用中のレセプトコンピューターに連動したデータベースシステムをMSオフィスのアクセスというデータベースソフトを使って実現させています。
3. 患者さんと医院の情報の共有
最後に、患者さんと医院の情報の共有です。以下の2点に重点を置いています。
○ホームページの開設
言うまでもなく、ここのことですね＾＾
○十分な情報の提供
検査を行ってせっかく患者さんの資料が揃ってもそれを提供しなければ、患者さんには理解できません。この点を踏まえ、コンサルティングルームにパソコンを1台置き、デジタルカメラ（オリンパスC2500-L）で撮影した画像や、レントゲンをプレゼンテーションしています。（写真参照）
以上、未熟な点もまだたくさんありますが、現状での院内のIT革命です。（続く H13.4月記）
投稿時間 : 17:05 個別ページ表示
ご存知でしたか？むし歯の数え方
問題です。次のうち正しいものに○をつけて下さい。
１・奥歯に2本穴が開いているので、むし歯は2本だ。
２・歯医者に行って全部治療が終わったので、現在のむし歯はない。
３・むし歯があったけど抜いたので、現在のむし歯はない。
どれも日常会話の上では正しい使い方です。
しかし、むし歯のカウントは「DMF歯数」という数え方をしています。
D＝defect いわゆるむし歯の数。むし歯で穴が開いている歯の数をいいます。
M＝missing むし歯によって抜いた歯の本数。抜いた歯も数に数えるんです。
F＝filling 歯科医院で治療が終わった歯の本数。治療が終わっていても虫歯の数とカウントされてしまいます。
DMF歯数で数えられるむし歯の数は、上の3つを足した合計です。
よって正確に言えば上の1-3はすべて×になってしまいます。
検診でむし歯が5本！・・・なんて話をよく聞きますが、これは上のDだけを示していますので、
公衆衛生調査で記録に残る虫歯の数は実際はもっと多いのです。
現在、予防活動を行っている地域の虫歯の数は減っていますが、これはDMFの数が減っていることを示します。
都市部では結構少なくなっているのです。
目標はむし歯を治療して無くそう、ではなく、
むし歯を発症させないようにしよう！です。
よって、当院で予防活動を行っている『ホワイト☆コーンズ』では、DMFを減らすことを目標にしています。虫歯の治療が終わってから入会する子はMとFの数は減りません。よって新たにDを増やさないことが目標です。さらに、最初から虫歯が無くて入会した子はDMFのすべてが０です。これを０のまま永久歯の健康な歯を獲得するのが目標です。どちらも新たなむし歯を作らないと言う共通点があります。みんなで頑張っていきましょう。
投稿時間 : 17:01 個別ページ表示
当院ではお子さんのむし歯予防のために定期健診を行っています。この度、２００２年６月より
・定期健診を確実に受けてもらう。
・より積極的な情報発信を行う。
ことを目的に、むし歯予防クラブ「 ホワイトコーンズ 」を発足しました。
２００６年３月の時点で会員数52名です。
名前の由来
歯が一本も抜けてないおばあちゃん、お孫さんと一緒にとうもろこしをがぶがぶ食べています。
お孫さんは歯でびっちり詰まったおばあちゃんの口を見て、「とうもろこしみたいだ！」とびっくりしました。
白いとうもろこしに見えたのでしょう。一生自分の歯で食べるためには、小さい頃からのケアが必要です。
内容
○年に3回（4ヶ月に一回の場合）、もしくは4回（3ヶ月に一回の場合）の定期健診を行います。詳細は別パンフレット参照
途中で来院できない月があっても1年間はお知らせのハガキが届きます。
○歯の健康ノート
お口の中の写真を撮って（年に約２回）ノートに挟んでお渡しします。生え変わりの様子や、虫歯の治療の様子がわかります。
定期健診で行うこと
○ブラッシング指導・・歯ブラシを持参ください
○予防処置・・年齢、はえかわりにあわせてPMTC、PTCなど
○フッ素塗布
○健康学習
投稿時間 : 16:12 個別ページ表示
ＰＭＴＣはProfessional Mechanical Tooth Cleaningの略で 歯科医師、歯科衛生士のように特別な訓練を受けた専門家（Professional）により、器具（Mechanical）とフッ化物入りペーストを用いて、全ての歯面（Tooth）の歯肉縁上及び縁下1～3mmのプラークを機械的に除去（Cleaning）する方法。
です。
歯磨きもしなくていいし、甘いものも食べ放題でも、絶対にむし歯や歯周病にならない方法が一つあります。
それは「生まれてから死ぬまで毎日歯科医院に通うこと」です。毎日と言うのは大袈裟ですが、定期的にこのPMTCを受けていれば
かなりの確率でお口の疾患は予防可能です。（個体差がありますので、曖昧な表現になることをお許し下さい。）
定期的にという事ですが、当院では基本的に３ヶ月に一回の間隔で行っています。でも、半年以内なら、あなたが通院しやすい、長続きしやすい間隔が一番だと思います。あまり頑張りすぎても長続きしません。
●PMTCの術式
1． プラークの染め出し
染まった部分を患者と一緒に確認する→ブラッシング指導（必要に応じて）
2． フッ素配合ペースト塗布
使用ペースト→メルサージュ
3． 隣接面の清掃・研磨
(1) 歯間ブラシ(2)フロス
(3)届きにくい部位にはタンデックス･ソロ（エルバ）
以上(1)-(3)はPTC（器具・Mechanicalを使わずにクリーニングを行う）場合です。
当医院ではPTCとPMTCを組み合わせて行っています。
(4)プロフィンハンドピースにエバチップ（モリムラ）を装着し研磨
4． 頬舌側面、咬合面の清掃・研磨
ヤングプロフィーカップ・ブラシ（モリムラ）
5． 歯面及び歯周ポケット内洗浄
6．フッ化物塗布
・小児：フロア－ゲル ・成人：ジェルテクト（GC）
※ 義歯清掃
(1)デンチャ－クリーナー（GC）で超音波洗浄
(2)義歯ブラシでブラッシング
●ホームケア一覧（当院使用中、販売中の製品です）
成人
▲歯ブラシ
一般成人：DENT EX33M ｏr バトラーGUM♯200
歯周病予防・改善、知覚過敏：システマ（4種）
最後臼歯遠心、智歯、歯頸部など：プラウト（オーラルケア）
電動歯ブラシ：ソニケア
▲フロス
ホルダー付き：ウルトラフロス（ライオン）
指に巻きつける：フロス（WAXED）（バトラー）
▲歯間ブラシ
コンパクトで持ち運びにも便利：DENT．EX（ライオン）
臼歯部でも曲がりにくい：DENT．EXインターデンタル（ライオン）
▲歯磨剤
虫歯予防：プロスペック（GC）
歯周病予防：ブロサール（日本歯科薬品）
▲デンタルリンス
ガム・CHX洗口液（バトラー）
小児
▲歯ブラシ
6ヶ月～２歳：BABY REBRUSH SET（スヌーピー）
乳歯列期（６歳以下）：13M（ネコ）
混合歯列期（7～９歳）：12M（イヌ）
小学校高学年～中学生：11M（カモメ）
仕上げ磨き：14M（ウサギ）
咬合面・歯列不正・仕上げ磨き：プラウト
▲歯磨剤
チェック・アップこども
虫歯予防（フッ素入り）・甘味料はキシリトール
▲フロス
仕上げ磨き・患児の習慣付けに：ウルトラフロス
▲フッ素
3、4歳～中学生：フッ素洗口
1-3歳：フッ素スプレーの歯ブラシへのつけ磨き
▲その他（ガム）
マスティック（ガム）
キシリフレッシュ（子ども用ガム）
投稿時間 : 16:06 個別ページ表示
「カイゼンkaizen」という言葉が和製英語としてアメリカでも使えるようになったのをご存知でしょうか？「改善」はこれまで日本語にしかなかったようで、英語に当てはまる言葉がないというのは日本人には不可思議に思えます。意味は「物事をよい方に改めること。」日本企業のなかではトヨタが有名で、「トヨタ式」という言葉まであるそうです。常に“カイゼン”の余地を探して工場内を歩き回る工場長というイメージがありますね。
改善への第一歩は、まず今あるものを見直すことにあります。日ごろ、当たり前のように行っていることは、果たして本当に意義があることなのか、もっと単純にできるのではないか、標準化されているのか、なぜ途中で止めてしまったのか、などを考えていかねばなりません。
藤田歯科医院でもカイゼンには力を入れようと、ミーティングで話し合いを続けています。なぜ今までこんな簡単なことに気がつかなかったんだろうと思うこともあれば、全くどうしたらよいか五里霧中の問題もあったりします。それがある日突然アイデアが閃くことがあったりするわけです。カイゼンの結果、棚卸しは税務上のものではなくなり、定期的に行われます。新築時勧められて多めに取った収納スペースはガラガラ、デットストックもほとんどありません。決算書もしかりです。
さて、国司義彦氏の著書「問題解決の基本がわかる本」の中で、問題解決の三つのポイントを
・目で見て「素朴な疑問」をもつ
・現状を俯瞰する
・計画と実績のギャップを大切に
という点に凝縮しています。いずれにしても解決の鍵は現場にあり、常に医療現場と立ち向かう姿勢が必要ということです。
医療界では、この現場のチェックを第三者が行おうという動きがあります。日本医療機関評価機構などの医療を第三者が評価する会社が増えてきました。ISO9001を取得する歯科医院もありますし、ランキングを付けている評価会社もあります。医療コンサルタントは有象無象に存在しています。
当然、当院も然るべき基準を満たすべきチェックを受けるべきではありますが、以下の理由から見合わせています。
・ 現在ある問題点は自ら見つけるべきである。また、見つけるスキルを養うべきである。
・ 同様に、自ら解決すべきである、解決すべきスキルを養うべきである。
・ 以上2つのスキルを身につければ、解決できない問題はなくなる。
というわけです。無茶な三段論法に思えるかもしれませんが、コツコツと積み重ねていくことで十分可能なことです。
他人にチェックを受けることはある意味簡単です。一方、自分で自分をチェックすることは、甘えや妥協が入り込みやすく、難しいといえるかもしれません。常に結果が求められる医療機関では、他者評価も重要なことですが、常に自らを「カイゼン」できるようなマインドを持ち続けていきたいと思っています。
投稿時間 : 14:33 個別ページ表示
当院では飯塚病院のTQM活動に影響を受け、2000年よりTQM活動を行っています。
スタッフの人数が少ないため、みんなで行ったことを、個人でまとめるという方式を取っています。
TQMとは
当院のTQM活動
TQMとは
TQMとはTotal Quality Management(トータル・クオリティ・マネージメント)のこと。日本語訳は「総合的品質管理」。
もともとは産業界で、製品の品質の工程をマニュアル化し、高い精度で管理することから始まった。
医者は医療を「品質」と呼ばずに、QCを精度管理と呼んでいる。
最近は医療現場でもTQM（総合的医療内容管理）の考え方が浸透し、一定水準の医療が提供できるような体制が整備されている。
TQMが広まった 背景について
DRG/PPS（診断群別包括支払方式）が採用→医療の質を落とさずにコストを削減しなければならないという，
トレードオフともよばれる問題に直面したことが、TQCの手法を病院にも取り入れるきっかけとなり1987年頃から始まった。
医療の質とは
医療の世界では患者のQOL（生活の質）が問題にされている。
一方、医療の質に関する議論はあまりなされていない。
これは医療の質の定義が難しいためである。臨床の質におけるクリニカル・インディケーターはまだ確たるものはなく，病院間の臨床の質の格差はわからないのが現状。
最近では病院の格付け会社が設立されている（ Health Grades, Inc.など）
EBM、クリティカルパスとTQM
しかし医療は、患者や社会に帰属するものであり、医療の質を保証
（QA;quality assurance）し、改善していくこと（CQI; continuous
quality improvement）は医師の社会的な責務である。
医療の質の評価法には以下のようなものがある。
医療の質の評価
構造…診療室の構造、設備、職員数
過程…診療計画、診療手順、患者への対応
結果…治療の予後、治療後の患者のQOL
医療の質の評価（評価者の観点から）
自己評価…TQMなど
患者評価…患者満足度CSなど
第三者評価…アメリカのJCAHOなど
医療の質の評価には構造、過程の部分も重要であり、結果においても
患者満足度評価や自己評価、EBMやクリティカルパスの手法は重要。
医師のデシジョン・メイキング(意思決定）の際に，EBMの役割が臨床の質向上にはますます大事になっている。
＃アメリカではマネジドケア（日本でいうと支払い基金が医療費を
コントロールし、医療機関を管理するようなシステム）が背景にあり、
最小限の医療費で最大の効果が求められる。もちろん医療においては
それが全てではないと思うが、日本でもその方向性はいずれ示唆されるの
ではなかろうか？
コストと質の両方を維持していくためには、TQMのような精度管理の
システムに医院全体で取り組む必要があると言える。
参考文献
かかりつけ歯科医のための新しいコミュニケーション
ISOとTQM
最近、新聞広告やテレビＣＦで「ＩＳＯ９０００を取得しました」などと
言ったコメントを見かける事が多くなってきた。
ＩＳＯの正式名称は、International Organization for Standardization
といい、日本語では、国際標準化機構。
大雑把に言うとJIS規格の国際版みたいなものですね。
ＩＳＯは製品そのものの規格だけでなく、経営のしくみを対象としている。
さてこのＩＳＯ９０００．１４０００等は、単独での運用ではその効果
も最小であり、単独での運用も困難である。それは、何をする必要が
有るのか？は、決められていても、どうすれば良いのかは、規格を利用する
それぞれの組織が決める事になっているからで、「ＩＳＯ９０００を
取っては見たけれど、結局は面倒だけが残った」という意見もあるようだ。
よって、ＩＳＯを運用してゆけば必然的に他の管理技術を使わざる得ない。
方針管理、統計的手法、業務改善手法、情報伝達・・・数々の管理技術手法
なり業務システムが総合的に機能して効果ある活動が可能。
その具体的体系的システムの一つが「TQM」である。
「TQC」にISOを取り入れたマネジメントシステムであり、
ＩＳＯマネージメントシステムには基本のツールだと位置づけられている。
＃ISOの普及とともに、TQMの必要性もどんどん認められてくるでしょう。
TQMの進め方
TQMストーリーは８つの段階に分けられます。
１テーマの選定
・職場で困っている点、悩んでいる点から探す
・次工程に与える迷惑度から探す
・同じ仕事の繰り返しから探す
・メンバー全員が興味を持って参加できるテーマを選ぶ
・短期間で解決できるテーマを選ぶ
・テーマは悪さ加減で表現する
２選定の理由、目標の明確化
・なぜ、そのテーマを取り上げたか
・いつまでにどこまでやるか
３現状の把握
・データで話をする
・データを分かりやすく、層別化する
４原因の追求
・結果に影響しそうな原因を全て拾い出し、整理する・・ブレーンストーミング
・影響度の高い要因を見極める
５対策の立案と実施
・応急対策と再発防止策を区別する
・対策のマイナス面にも留意する
６効果の確認
・現状把握の際のデータと比較し、目標達成の可否
・金額（時間）に換算する
７歯止め・標準化
・対策によって解決できた問題が、また元に戻らないような仕組みを作る
８残った問題と今後の計画
QCに役立つ道具（詳細は略）
・パレート図・管理図・折れ線グラフ・ヒストグラム・バー、チャート
・チェクシート・散布図・円グラフ・レーダーチャート・
こうして院内の各部署で精度管理が行われていくわけですね。
参考文献
病院におけるTQM活動 麻生飯塚病院発行
第９回飯塚病院TQM発表会プログラム
当院のTQM活動
さて、実際に当院では何を行っているのか、ということだが、上に記したような立派なことが
出来ているかと言うと、そうでもないかと思います。はじめのうちは、どういったことが医療の質の
向上に繋がるのか、戸惑いがあったようです。医療の質は先生の技術で、スタッフにはあまり関係ない
ようなイメージがあったのでしょう。
もっと簡単に、３Ｓ・・専門化(specialization)、単純化(simplification)、. 標準化(standardization)を
もとに、院内のシステム、今やっていることを数値化したり言葉で表すことを考えてもらうことで
結局それが質の向上に繋がっているということに気付かされました。
難しいスローガンを掲げるより、「今できること」を確実にやること、ということですね。
2000年
掃除用具等消耗品の在庫管理について
診療の効率を良くする説明
掃除のもれをなくそう
子どもの歯医者嫌いを克服する方法
2001年
掃除用具等消耗品の在庫管理について２
藤田歯科の紹介
物品購入の見直し
2002年
物品購入の見直し２
定期健診システムの見直し
標準化への工夫
2003年
10枚法再考
現在の中断状況
歯ブラシの選び方
棚卸し
TQMリンク
| なるほどＴＱＭ-品質管理 | 医療のTQM推進協議会 | ||
投稿時間 : 08:43 個別ページ表示
・ 患者指導（歯周病予防・治療）に有効
・ 他人に相談しにくい。
まず、口臭の主な原因物質は「揮発性硫黄化合物」（VSCガス）である。
1ガスクロマトグラフィVSC分析 ＊一般歯科では無理。
1仮性口臭症
・舌苔：口腔粘膜からはがれ落ちた細胞（脱落上皮細胞）に細菌が付着し、構成していった結果くっつき易い舌背後方に沈着したもの。ここからVSCが産生される。
当院では 口臭スプレー ミラクリーンを推奨しております 投稿時間 : 08:09 個別ページ表示
口臭治療について～「たかが口臭」はもう1世紀前の話！
●口臭治療の利点
・ 地域歯科保健や学校歯科保健にも応用可能
●口臭治療の現状 ～疾患なのに患者が来ない、なぜ？
・ 医療関係者の怠慢（「たかが口臭」の考え）と科学的知識の欠如
（例・胃が悪くなると口臭がでてくる）。
・ 洗口剤等の口臭情報の氾濫。
●口臭治療の実際
ごく弱い口臭は、VSC主体ではない化学物質からくる。
・VSCガス：青酸ガスレベルの猛毒で歯周病の原因ともなる。
●口臭検査をしてみよう
2官能検査
・UBC式官能検査
・扁桃腺診査のように行う口臭検査
3口臭測定器（ガス検知器）の利用
利点：一見正確に見えるため患者に理解されやすい。
欠点：実は正確性に劣る（肝心のVSC等の感度が低い）。
口臭検査条件
前日以前 検査当日
・ 香料入り化粧品使用禁止（24h前から） ・飲食禁止
・ 揮発成分含有食品の摂取禁止（48ｈ前から） ・歯磨き禁止
・ 抗生剤投与禁止（3ｗ前から） ・禁煙（半日前から）
・うがい禁止
・口中清涼剤禁止
●口臭症の分類
2全身から
(1)：口臭検査の結果を説明。 口臭の異常がない事を理解
(2)：歯科領域の口臭治療とは別。 医科へ紹介
(3)：主に歯周病からくる口臭 専門的清掃・歯周治療＋ＴＢＩ（ブラッシング指導）の強化（特に舌清掃）
(4)：治療すべき原因疾患がなく、口腔内の腐敗作用で臭う ブラッシング指導（特に舌清掃）を強化
●(3)(4)の口臭の主な原因は舌苔なのだ！
＊歯周病患者の場合、舌苔構成時に組成や細菌学的性状に変化が起きるため、通常の舌苔よりVSCの産生値が高い（ということはそれだけ臭う）。これが病的舌苔だ。
▲ 口臭スプレー
●口臭リンク
○フッ化物応用にあたっての基本知識
●家庭と臨床で応用されるＦ局所応用は大きく２つに分かれる。
その1・高濃度Ｆ（フッ素塗布）→歯科医院にて、年に数回。
2・低濃度Ｆ（フッ素入り歯磨剤＆フッ素洗口）→家庭や学校にて、毎日。
幼児（1～3歳児）へのF応用
★幼児は、洗口動作や嚥下のコントロール能力が十分ではなく、F歯磨剤とF洗口が応用できない。
そのため
F液ブラッシング、またはその代替法＋F塗布（歯ブラシゲル法→一般法）の組み合わせを応用する。
○ 自宅でのF応用（F液ブラッシング、またはその代替法）
☆ F液・・NPO法人wellｂeingより購入「シュッシュＦ」
・洗口が出来ない低年齢児に有効。
・ F液の保存期間は溶解水の水質によって左右されることがあり、注意
★ F液ブラッシングの代替法
・Check－Up foamの使用
・Check－Up foam・・泡状でありほとんどが空気であるため、歯ブラシ一杯につけたとしても使用F量を制限でき分散性も高い。
○４～５歳児に対するＦ応用のポイント
●4～5歳児への適当なＦ局所応用には
1 塗布
2 Ｆ歯磨剤によるブラッシング
3 Ｆ洗口。Ｆ洗口のできない幼児にはＦ液ブラッシングを勧める。（就寝前の仕上げ磨きにはＦ液ブラッシングor代替法）
●歯磨剤を飲みこまずにブラッシングでき、洗口が出来れば歯磨剤を勧める。
～使用方法の指導例～ ※当院で使用のもの
方法 成分・効能 商品名
950ppmFソフトペースト状歯磨剤による単独ブラッシング
・ 低発泡性、低刺激性。試適濃度のＦ配合。導入用、幼児・学童の単独ブラッシングに適している。
・Dent check－Up Kodomo
950ppmF泡状タイプ歯磨剤によるポストブラッシング応用
・研磨剤無配合、発泡剤少量配合。低香味、低刺激性。導入のための単独ブラッシング応用として、またＦ液ブラッシングの代替法として。
・Check－Up foam
●F洗口
集団応用の場合は週５日法or週１日法を指導。歯科医院の場合は毎日法を指導。
＊時間帯・・昼食後＜就寝前の歯磨き後にやるのが望ましい。（有効濃度を保持できるため）
＊方法・・・30秒間の洗口ポイントは、口の中全体に洗口液を行き渡らせ保持させること。
○小学生～中学生にかけてのＦ応用ポイントは延長である。（幼児に対するのと同じ）
成人・高齢者に対するＦ応用のポイント
●成人・高齢者のう蝕の特徴
・歯冠部う蝕減少
・若い成人には隣接面う蝕が好発
・歯根面う蝕増加（歯周病による歯肉退縮＋唾液分泌減少）
・知覚過敏
→上記の予防にフッ素応用が有効。
●診療室で使われるフッ素塗布剤
NAF APF SnF２
F濃度（ppmF） 9,040 12,300 19,360
う蝕予防効果（％） 29 28 32
塗布頻度 年４回 年１～2回 年１～2回
味 無味 元は苦いが変えている あまり良くない
歯の変色 無 無 茶色っぽく
歯肉への刺激 無 無 有り
●家庭用のフッ素製剤
・主要薬剤：NaF（フッ化ナトリウム）、SnF２（フッ化第一スズ）
・F濃度：0.02～0.15％
●急性中毒の予防
＜5mg／kg・体重 牛乳を飲ませ、数時間経過を観察する（無理に吐かせなくてよい）。
＞5mg／kg・体重 1.吐かせる。2.牛乳を飲ませる（Caを多量に含む食品でも可）。3.病院に運び、数時間経過を観察する。
＞15mg／kg・体重 救急センターに運ぶ。
洗口液を大量に飲み込まない限り、起こり得ない。
2001年12月勉強会より
参考文献：歯科衛生士2001(Vol25）5-7月号
投稿時間 : 08:03 個別ページ表示
歯を失った部分に人工の歯根を埋める治療方法です。
どんな治療なの？
どんな感じか歯を1本抜いた例で説明します。
1本歯を失ってしまいました。
従来の方法では前後の歯を削って固定式のブリッジと呼ばれる歯を作るか（左図）、取り外し式の義歯を作るしかありませんでした。
インプラントを埋め込むことによって前後の歯の負担（削らずにすむ、ばねをかけずにすむ）が減ります。
欠点としては
・健康保険の適応外なので、高価です。(当院では1本22万円プラス上部構造です）
・骨の量が少なければできないケースがあります（骨を増やす手術もあります）
・ある程度の期間が必要です。
等があげられます。
利点と欠点をよく説明しますので、患者さんの同意の上で行うのがよいでしょう。
骨の量が足りない場合など、極端に難症例の場合、専門医をご紹介する場合があります。
詳細は検査しないといけません。では、どんな検査が必要でしょうか？
検査
X線撮影
通常の歯科用レントゲン撮影を行います。
CT、MRIなどの必要がある場合は九州歯科大学等の他医療機関にて撮影をお願いしています。
図 口腔内撮影
模型診断
噛み合わせなどを調べます。
その他
ステントという診断用の道具を使ってシュミレーションしたり、歯周病の検査をします。
インプラント埋入の流れ
１プラークコントロール
せっかくインプラントをうちこんでも、歯磨きが良くないとくっつきません。インプラントの前に来院いただき
歯磨き指導をしたり、歯石を取ったりします。
２前処置
インプラントの前後の歯、噛み合わせの歯に治療が必要な場合は、先にそちらを治療することがあります。
３インプラント手術（上の図でいう第１段階）
実際の時間は30分程度ですが、消毒したり麻酔したりで、1時間半の予約時間をいただいています。
当日は普通に帰宅してもらいます。（全身管理が必要な場合は除く）
４生着期間（治癒期間）
インプラントを打ってから骨にくっつくまでに3ヶ月間はかかります。その間、お口の中の消毒に定期的に
来ていただくことになります。
５補綴
ほてつと読みます。人工歯根に歯を作って噛めるようにします。ここからは作る歯の種類によって値段が変わってくる
ので別料金となっております。詳しくは時間をとって相談します。
使用材料
京セラPOIインプラント
投稿時間 : 07:34 個別ページ表示
患者中心の医療とは
最近、新聞や雑誌で「患者中心の医療」という言葉をよく見かけるようになりました。英語では、「Patient-centred Health Care（PCHC）」とも言い、医療消費者である患者の主体的な意思が中心におかれる医療のことを言います。
これは、「単に病気を治療するだけではなく、患者の幸福と満足を追求することが医療の本質である」ととらえ、「患者の立場に立って医療を実践すること。また、それを支援・促進する体制のこと。」と言われています。
良い例えかどうかわかりませんが、子供がいらっしゃる方は、両親を医療者に、子供を患者さんに例えてもらえばわかりやすいかもしれません。
子ども（患者）は大人（医療者）の言うことを素直に聞いていればいいのだという思想に基づいた従来の「医師中心の医療」で子育てをすれば、小さいうちは良いかもしれませんが、いつまでもそのままだと、子供の自立心が育ちません。
そこで、子供（患者）も学問や情報（医療情報）を身に付け、自分で取捨選択（治療方法時には医師・医療機関）をし、積極的に自分の人生（治療）に関与していく。それを、親（医療者）や周りの大人たち（政府、地方自治体、各種団体）が協力して、全面的に支援していく。というのが、患者中心の発想です。
なぜ、今まで患者中心ではなかったのか
以前からこういった考えで医療を施してきた医療者もたくさんいらっしゃるとは思いますが、言葉として確立してきたのは、ここ最近の話です。
よって、医療関係者の中にはなかなか馴染まない方もいらっしゃると思います。患者さんから見れば、「簡単そうに見えるのになぜ？医療者は怠慢だ！」と思われるかもしれませんので、引き続き親子の例えを続けます。
ある家では、両親と子供が、「将来子供が自立して、父親が70歳になったら一緒に暮らそう」というビジョンを持っていたとします。大学までは順調に進学しましたが、いざ就職というところになって、「僕は働きたくない、もうしばらく自由にさせてくれ」と言い出しました。ここで、医者（大人）中心で考えれば、なんとか尻を叩いて、とにかく就職しなさい、ということになるでしょう。患者（子ども）中心に考えれば、仕方が無い、何かあったらフォローしようということになるでしょう。
その結果リフレッシュした子供が大成功を収め、両親共々幸せに暮らしました、めでたしめでたし、という結果になれば、子供の幸せと満足を満たし、さらに両親も幸せです。ところが、うまくいけば良いですが、一度許したばっかりにそのまま何十年も働こうとしない、という子どもさんも中には、いるでしょう。
これが医療者が思っている患者中心が馴染まない理由の一つです。歯医者で銀歯を作ったが、医者の思うように患者さんはお手入れをしてくれず、半年後に抜歯になってしまった、こんなことなら、患者中心なんてやるんじゃなかった、となるわけです。病気が良くなるかどうか、医療者も不安な重篤な症状のときはできればすべて管理し、医者中心に医療を行わなければならないこともありますよね。感染症や急性症状の多い時代は、患者中心の医療だと疾病対策が追いつかなかったに違いありません。
患者中心の医療のために
こういうことが起こらないように、また起こったとしても修正可能なように、あらゆる研究がなされています。最近の言葉から拾ってみますと、
・ 患者の自己決定権
・ インフォームドコンセントの徹底
・ セカンドオピニオンの体制づくり
・ 診療情報（カルテ情報）の患者本人への開示
・ 各種医療情報（疾患、治療法、医薬品、副作用等）の提供
・ 患者と医師間のコミュニケーションの向上
・ エビデンス（科学的根拠）に基づいた医療
・ 患者アドボケート体制
等がこれに当たります。
中には、難解な言葉も含まれているかと思いますが、つまりは、患者中心の医療を実現するために、充分な情報提供を行い、患者さんが自ら良い医療を選択できるようにして、もしも道を間違ったり、道が逸れてきたりしたら、医療者はしっかりフォローしていきましょう、ということです。
また自己決定権がある以上、患者さんも頑張らねばならないということも含まれるでしょう。わがまま言いたい放題で良くなったという事ではなく、良い医療をつくるには、お互いの協力が必要です、ということですね。
先ほどのたとえでは、親と子が共通の目標を持っていて、コミュニケーションがしっかりしていれば、計画は実現しやすいし、もし当初の計画どおりにいかなかったとしても修正が可能だと思います。
同様に、医療者と患者さんが共通の目標を持っていれば、そんなにはずれることはないでしょう。そしてその共通の目標に当たるのが、今までは「医者が満足できる治療やその結果」であったのが「患者の幸福と満足」になったわけです。
微妙な違いですが、わかりますでしょうか？
人間の幸福というのも人それぞれ違います。私がその人の幸福はこうだと思って治療しても、その方が「そんなの幸せとは思わない」と言われてしまえば、満足はありえません。幸福と言葉で書くと簡単ですが、医療の現場では難しい目標なのかもしれません。
そんなことを考えながら、上の言葉をずっと眺めてみると、医療者の方がやることが多いように感じます。これまで保険制度も含めて、医者中心でシステムを作ってきて、それで社会は回ってきたわけだから、その180度の展開は大変なのでしょうね。
これからはこの「患者中心の歯科医療」を当院でも実践していこうと努力していきたいと思います。まだまだ力の及ばない点も多々ございますが、今後ともよろしくお願いします。
投稿時間 : 11:36 個別ページ表示
予約フォーム
上をクリックすると予約が取れます。診療の予約だけではなく、問い合わせなどもOKです。
投稿時間 : 11:00 個別ページ表示
藤田歯科医院の誕生は，遠く昭和二年にさかのぼります。先々代、藤田安二郎の長男として生を受けた先代広次が、歯科の道をすすむようになったのは、安二郎の仕事が多いに関係がありました。当地で盛大にお菓子の製造に励んでいた安二郎は、職業上虫歯がふえることを危惧し、息子の広次に歯科医になるよう強力にアプローチ、嘘っぽいけど本当の話。文学青年だった広次はかなりの抵抗があったようですが敢えて妥協、専門学校へ進む事とあい為りました。
歯科専門学校を主席で卒業し栄誉の銀時計組となった広次は、当時の慣習を破り学校に残らず敢えて開業の道へ進みました。実は安二郎の思惑が多いに左右したようであります。それでも小倉で開業したのは、学校にすぐ行けるという思惑からで安二郎に対する小さい抵抗があったようです。小倉記念病院で一年間研鑚に励んだ後、小倉市香春口二丁目にて開業しました。
さて、小倉時代の広次は一見優雅な生活を、送っていたようでしたが、それは場所的に当時の小倉兵器場の近くだったこともあって、患者さんの来院が夕刻から夜にかけて押し寄せていたからのようでした。その反面昼からは暇で、近くの喫茶店へコーヒーを飲みにいったり、小倉競馬場へ遊びに行ったりで、知らない人はさぞ良い生き方をと思ったでしょう。でも夕方からのラッシュにそなえてのリフレッシュだったようです。
そうした華やかだった小倉時代も戦争と共に、苦難の時となりました。患者さんは先述のように兵器を作る場所の近くで、忙しさを増し暇は無くなり、おまけに第一回の北九州の爆撃を受け、被害こそ無かったが、今度は強制疎開、有無を言わせない立ち退き命令に、さすがの父もメイファース、あちこちと捜し回ったが良い場所が無く、いっそ直方に帰ろうかと言うことになったがさて、医者は小倉からは出ては行けないという軍命令、進退ここにきはまれり、と云うときに、なんとか好くしたもので救いの神、直方に帰れるようになった次第です。
広次が、こうまでして小倉を出たかったのは、北九州の第一回目の米軍の空襲に合った、空襲を体験した者でないと、その恐怖はわからないと思います。自分は残っても、家族は心配のない直方へと陳情し、無事全員帰れることになりました。
直方に帰ってからというものの環境最悪、物資は無く、開業しようにも、設備が出来ない。かろうじて小倉より持ち帰った機材でどうにかまね事みたいな開業だったようです。それも安二郎時代の職人さんたちが、集まってくれて大工さんのまね事をやってくれての、かろうじての開業だったということです。
その後広次は、終戦、そして敗戦後の混乱期を乗り越えやれやれという時に、体調を崩したのですが、幸い和義が歯科大学を卒業して跡を続けるようになった。後年は入退院を繰り返しながらも小康を保っていたが、昭和五十六年三月十二日、逝去。当年七十五歳でした。
ワイシャツにネクタイ､そして白衣､このスタイルは終身くずすことなく、たとえ患者さんを診療しなくても治療室に出る時は､必ずこのスタイルで決めていました。
投稿時間 : 10:40 個別ページ表示 | トラックバック (0)
1928年に、先代藤田広次が開業して以来、70年間にわたって歯科医療の発展に努めてきました。
今年1999年4月には道を挟んで現在地に新築し、これからも地域の皆様の大事な歯を守るべく努力していきたいと思います。
藤田歯科医院
822-0015福岡県直方市新町２丁目6－36
TEL 0949-22-1123
FAX 0949-22-3487
投稿時間 : 09:14 個別ページ表示
2003冬休みのビッグヒット作品なので、あらすじは省きますが、ニモを飼う人間が歯科医院なんですね、これが。港の近くの立地よさげなビルの何階かで開業しているこの先生、ユニットは１台、スタッフも１人で濃厚診療をしてるみたいです。趣味はスキューバダイビング、獲ってきた熱帯魚を診療室の水槽で飼います。水質にも気を遣い、別に悪い人ではなさそうですが、魚から見たら大悪人なんですねえ。これが。
「今日は何を使って神経を取っているんだい？」「ゲーテスグリテンドリルだよ」「最近流行ってるねえ」なんて陰口をたたきながら、いつか水槽から出る日を夢見る魚たち。最大の敵は院長の姪っ子の矯正中の女の子。アメリカの歯科医師会さん、是非ディズニー社を相手に歯科医師の尊厳を落としたと訴訟してほしいものです。ま、私も笑って見てしまいました(笑）このページを読めばわかるよう、コミカルに描かれるのは歯科医師の宿命なんでしょうか。この映画のあと、歯医者怖いから行きたくないという子どもが増えたそうな。
投稿時間 : 07:23 個別ページ表示
レオナルド・デカプリオ扮する詐欺師の青年が、医者に成りすまし、看護婦を口説くシーン。入って1週間の新米看護婦は、医師に叱られ、ナースステーションで泣いているところを、一目惚れしたデカプリオが甘い言葉で誘惑していく。彼女は歯列矯正中、歯にはブラケットと呼ばれる矯正装置が入っている。「僕も最近まで入っていたんだ。今もまだマウスピースだよ。」と、共通点を強調し、攻めていくデカプリオだが、なぜか吹き替え版では「そのブリッジ素敵だね。僕も最近まで・・・」に変わっている。ブラケットじゃ一般の人にはわかりにくいだろうということで、代わりにわかりやすい歯科用語としてブリッジにしたようだ。ブしか合ってないやん。ブラケットとブリッジじゃ大違い。アメリカでは矯正は一般的なので違和感は無いが、日本ではわからんだろうという配慮だろうが、歯医者が見たら余計わかりにくいという配慮はしてもらえなかったのだろうか？ちなみに字幕では普通でした。
投稿時間 : 07:21 個別ページ表示
大ヒットしたリチャードギアとジュリアロバーツの恋愛映画。恋人と別れた夜、ハリウッドの路上で道案内を頼んだストリート・ガールを気まぐれ半分で高級ホテルの自分の部屋に呼ぶ。無邪気でありつつ知性を孕んだジュリアロバーツにだんだん惹かれていくリチャードギアの姿が描かれていくのだが、その中の逸話の一つとして登場するのがデンタルフロスである。こっそり部屋を出るジュリアロバーツをクスリをやってると訝り追いかけるリチャードギアだが、そこで見たのはデンタルフロス（糸ようじ）を使って口腔ケアをする彼女の姿であった。
結論。デンタルフロスは幸福へのパスポート、皆さん使いましょう！（ちょっと強引すぎ？）H16.9.27
投稿時間 : 07:19 個別ページ表示
南アフリカのダイヤモンド鉱山では、鉱夫たちはこっそりダイヤモンドを自分のものにしていた。靴の中に入れる者もいれば、口の中に加えてしまう者もいる。そんな彼らがダイヤモンドを換金するのが、専属の歯医者だった。もちろん会社にバレないよう秘密裏にダイヤモンドを手に入れる、おっと、ここでも悪人だ。しかも密輸を暴いたスペクターの殺し屋コンビ、ウイントとキッドにより開始早々に殺されてしまう。うーん、ノーコメント。
投稿時間 : 07:18 個別ページ表示
歯科医院を舞台に長年歯科助手を勤めていたイングリットバーグマンと、プレイボーイ歯科医のウオルター・マッソーの心の交流を描いたハートフルコメディ。歯科医院の受付に飾ってあったサボテンの花はトゲのある辛口の彼女を表している。サボテンに花が咲いたとき、気持ちの変化に気付いた彼女らは・・・。
独身を楽しみたい歯科医が彼女に妻がいるとついた嘘から、受付の女性に妻役を頼む。嘘が嘘を呼び、どんどん話が大きくなっていく、という話なのですが、この映画、最高です。面白い！
本筋もさることながら、歯科医院での歯医者と患者のやり取りがくすっと笑える。登場人物はみんなどこか個性的で、口は悪いが愛がある。身の下話を治療中に平然とする歯科医と、治療が終わっても続きを聞かせろ、俺の女の話も聞いてくれ、とせがむ患者。歯医者が女のところに行ってしまってもまた来るよ、と実は助手目当てに来てる歯医者嫌いな患者。美容室に行くから早くしてよ、と言う患者に平然と歯より髪の方が大事なの？と言い返す助手。さらにそれに答えて顔色変えずに「寂しい人ね」とつぶやく患者。
信頼関係が成り立っているからこそ、本音の付き合いが出来る良い関係だと思う。私もこういう歯科医になってみたいものだ。H16.12.13
投稿時間 : 07:16 個別ページ表示
みなさんは「陪審員制度」をご存知でしょうか？平成21年までに始まりそうなこの制度、無作為に選ばれた国民が裁判に参加する、という奴です。もしかしたら私も、いえあなたも、陪審員になるかもしれません。
三谷幸喜脚本のこの映画はもし日本で陪審員制度が施行されたら？という、ある事件の容疑者が有罪か無罪か、集められた12人の陪審員たちが、議論を交わすというこれから起こるかもしれない一こまを描いた作品です。
老若男女個性豊かな12人が偶然集められ、その人の一生を左右するような決定を下すというわけですが、面識もない12人、身勝手な人、頑固な人、いい加減な人、いろいろです。その中の一人、少し偉そうな紳士、彼が歯科医師なんですね。「君、もっと論理的に話しなさい」とか、議論をするためにわざと逆の立場をとったり、理路整然としています。その反面、「わからないんだったら、私の言うことを聞いておけばいいんだ」と高飛車な態度をとったりもします。なんとなくお医者さんにいそうなタイプですね。医師は論理的でなければならず、患者さんが自己決定できないときは救いの手を差し伸べなければなりませんから、こういう性格の人って実際多いと思います。でも、物語は、控えめだった人の一言や、途中まで客観視していた人の冷静な判断で歯医者さんの思い通りには進みません。ここに、これからの患者医者関係を見ることができます。今までこの映画の歯医者さんのような人が自然でしたが、これからはみんなの意見を聴ける人や、相手の立場に立って考えられる人が医者向きの性格なのかもしれません。
さて、この歯医者さん、「私はその人の顔を見たら嘘を言っているかどうかわかる」という登場人物の中の一人に対し、「じゃあ、私の職業は歯医者である、本当か？」と問いかけます。「本当だ」と答えると、「違う、私は銀行員だ」としゃあしゃあと言います。顔を見たらわかるというのは科学的ではないというわけです。しかしその割には、帰り際にはその人に「実は私は歯医者です。差し歯を作るときはよろしくね」と名刺を差し出してました（笑）
H17.1.30
投稿時間 : 07:15 個別ページ表示
刑務官というお仕事をご存知だろうか？刑務所や拘置所で、事故やトラブルのないように収容者の日常生活を監督し、生活指導や職業訓練指導などを行い、逃走したり証拠を隠滅したりすることを防止するとともに、罪を犯して収容された人を再び過ちを繰り返さないように更生させることである。ある刑務官と殺人を犯し服役し出所する元囚人がコンビを組み、一人の死刑確定人の無罪を捜査する。世に探偵ものは数あれど、この作品に出てくる探偵役ほど強烈な設定は初めてだ。
トラブルに巻き込まれ結果的に相手を殺してしまった元囚人のその後の家族の経緯や、出所後被害者の家族に慰謝するシーン。捜査のあまり進まない前半では今までスポットの当てられることのないエピソードで物語を引っ張っていく。そしてもう一つキーになるのは死刑執行をする刑務官である。死刑執行に立ち会うまでのつらい時間をリアルに描いているのだが、その刑務官が始めて執行に立ち会うまでの間に思い出すのは、幼い頃の歯科医院の待合室である。看護婦に呼ばれて診療室に入る恐怖の瞬間を死刑執行とダブらせているのだ。「殺さないでくれ」と哀願する死刑囚の首に縄をかけ、ボタンを押して落ちていく死刑囚の姿がその瞳に焼き付けられて以来、彼が熟睡することはなくなるのであるが、死刑と歯の治療は同じイメージなんだなと思うと、なんだか私も今日は眠れそうに無い。
もう一つ。死刑執行を命令する法務大臣は、内閣改造時、つまり辞める前に命令書にサインするらしい。彼はこれを「歯の治療と一緒」と表現している。「気の進まないことはできるだけ先延ばしにする。で、後がないとわかったら、一気に片付ける。」というわけだ。手遅れになる前に治療に行きましょう！
というわけで物語自体は秀逸なミステリーなのだが、なんとなくブルーな気分である（T-T）H16.9.27
投稿時間 : 07:13 個別ページ表示
主人公が殺人を犯す際、経穴(ツボ）と銀歯に電流を流し、心室細動を起こすという方法をインターネットで発見する。これを実行した際に、「ジュール熱」が発生し、熱で膨張した銀歯が外れてしまい、結局これが発覚の元になるのである。(ジュール熱＝導体に電流が流れた時、熱が発生する。ジュール熱Q＝ IVｔ）。
で、実際に銀歯が熱で膨張して外れることがあるかというと、おそらくないと思われる。ただし、この話の中で、殺された被害者はどうしようもない無法者で、乱杭歯や歯槽膿漏がある他、治療費を安くするために安物の「銀のみ」の歯が入っていることになっているから、ありえない話ではない。（実際は金やパラジウムといった金属が含まれています。が、多分無理でしょう）他には接着するセメントの溶解ということも考えられそう。
主人公が虫歯がなく無心に歯を磨くところが描かれていて、刑事が君は歯医者に行ったこともないんだろう？と詰問するところとか、伏線もうまく張られていて、作品の高い完成度は誰もが認めるところであり、こういう細かいところに目をつけるのは職業病でしょうか？？H14.11.23UP
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何かを伝える信号のように虫歯がずきりと痛んだ時、突然まわりが騒々しくなる！主人公秋山秋二は「一万羽の蜂が口の奥で羽音を鳴らし」(むし歯の痛み）ながらもゴッホのひまわりを巡る争奪戦に巻き込まれ、「卵の殻よりさらに硬い何かが壊れていく音」（虫歯で歯がかける音）を聞きながらも、事件に立ち向かい、アイデンティティーを回復していくのであった。ハードボイルドの主人公は甘党でもいいのか？という疑問を見事解決した作者の力量に拍手（笑）
ところで、その後歯医者に行ったのだろうかと心配してしまうのは、余計なお世話かな。
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ここでは歯医者は被害者の役。つまり殺されちゃうってこと。セリフもない。誰ですか、ざまみろなんて言ってるのは＾＾；
タイトルの「純情可憐」は歯科医の奥さんを表していますが、一般に歯科医の奥さんのイメージってそうなんでしょうか？違うような気もする。
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第三話に「歯痛の思い出」収録の短編集。大学病院での歯の治療の待ち時間に事件を解決してしまう亜愛一郎と、苦しんだだけの刑事のお話。
あらゆるところに笑える仕掛けがあって、面白かった。歯医者という舞台をここまで可笑しく演出した推理小説は他になかろう。
歯科関係者もそうでない人もこの一冊で泡坂妻夫の世界に！
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ひかえめ探偵シリーズの第５弾。「わたしは歯がわるい」で始まるこの作品には水道水のフッ素化を「アメリカの水系を汚染しようという共産主義者の陰謀」だと思われていた1960年代のアメリカの姿や、すべての歯を金属製（クラウン）にしたら､もう悩むことはないと思っていたら歯周病に悩まされ、フラップ手術の費用を銀行ローンで払う主人公の姿をユーモア交じりで描かれてる。最初の何ページかは、そのまま保健相談に使えそう。面白可笑しい表現なので脅しのモチベーションにもならなさそうです。
この典型的な口腔破壊の例を元に予防を考えてみては如何？
ちなみにここに登場する歯科医は 「これはひどいと宣告する顔がなぜか笑っているように見える」歯科医や、映画に出てくるような局所麻酔をご存知ないスパルタ人のサディストとしか表現されない。
本編も楽しい一冊！
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第４２回江戸川乱歩賞受賞作。
歯がトリックに使われたと言うわけではありませんが、ネタばれにならない程度に少々。とある登場人物が変装するときのテクニックとしてカツラ、眼鏡と並んで出てくるのが歯。
「人相を変えるテクニックにもいろいろあるが、前歯は大事でね。これひとつで印象ががらっと変わるものなんだ。」
前歯の虫歯をほったらかしてるアナタ！変身しませんか？
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新宿鮫シリーズに歯医者なんて出てたっけ？という方、1作目の新宿鮫をご覧下さい。銃密造の犯人を追い込む際に出てくる、ホモバーに出入りしていたパトロンの歯医者です。（ここでもイメージ悪い？？）
ところで、主人公鮫島がその歯医者を尋ねる際にこんな描写があります。「入ってすぐが待合室だった。年代物のソファがふたつ壁にそって置かれ、巨大な火鉢が部屋の隅にある。長い間、使われた様子はなく、置き場所に困って放置されたという印象があった。」・・・・・これを読んだ歯医者の皆さん、自宅の使わなくなった家具を待合室に捨ててはダメですよ（笑）H12/11/2
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1955年の作品。原題“The Tooth and the Nail" は「手段を尽くして」とか「必死になって」という熟語である。その2つが犯行現場から発見される（もちろん落ちているのは「義歯」）わけですが、ここにトリックが・・・！
裁判所（事後）と奇術師（事前）がだんだんリンクすると、そこに仕掛けられたトリックが・・・。本書は全てがトリック。当時としては奇抜な袋とじ、面白くなければ返品保証というのもトリック。誰が誰で、これは誰だ？？？
裁判所の場面で証言をする一人に歯医者が登場！「歯が欠けていることが、彼の風貌を大変醜くしていた」から「歯が痛い｣と訴える患者に義歯を入れることを考えた歯医者もまたトリックに！
これを読んで何がなんだか？？という方、是非手にとって。面白くなければ返金します。出版社が（本当）。H12/11/2
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パチンコ業界の裏を描くミステリー。「確変」や「スーパーリーチ」など、専門用語が飛び交い、パチンコ好きの方､必読！女性に限り無制限コーナーに老婆に変装して打つ人が出てきたり、常連客の奇妙なライバル心や連帯感をうまく描いている。そして、裏ROMによるゴト師や、景品交換所の強盗、警察との癒着が絡んで・・・・・。
おっとっと、「歯」の話でしたね＾＾ 主人公の再婚相手が歯科医師なんです。んで、歯科医師会の会合に「年配受けする地味めのネクタイ」を選んで欲しいと誘ったデート先で指輪のプレゼント。「僕は毎年、君の誕生日のたびに指輪をプレゼントしよう」なんて言ってる。ちなみにそんなことゆー歯医者の知り合い、僕には一人もいません。H13/3/24
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切ない男心を描かせたらNo1、芥川賞作家の花村萬月の作品。二丁目の公衆便所でゲイに襲われて、前歯上下8本を折ってしまった主人公が、歯医者で義歯を選ぶ際のエピソード。
「医師は私が選択した入れ歯の色見本を一瞥して首を左右に振った。白すぎるというのだ。『みんな歯医者さんで差し歯をどのくらいの白さにしますかって訊かれると、たいがい自分の歯より白くしてしまう』 人はかのように自分をかいかぶるという見本のようなものだ」
歯科には色彩学会というのもあって、歯の色には気を遣ってます。ハイ。（H13/3/24記）
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物語のヒロインは、ここまで醜く書ききって良いのか、と思わず思ってしまうブスな女性です。姿かたちだけではなく、部屋も心も汚いのですが、主人公との出会いにより、少しづつ小奇麗になっていきます。
そしてついに整形外科の門をくぐることを決心したヒロインは、そこで医師にこう言われます。「あなた、歯並びは綺麗だね。抜群だ。顔かたちでいちばん重要なのは、歯並びなんだよ。高貴な人が乱杭歯であったためしがない。いくら顔を綺麗に整えたって歯がイノシシのようでは無駄だってことだな。だいたい乱杭歯じゃ、いくら綺麗な顔をしたって下品なんだよ。貧乏くさいって奴だな」
この医師の言葉に整形を決意しますが、そこには驚愕の結末が。。。！気になる方読んでくださいね。あ、悪書です。かなりの^^;ここで紹介するのを躊躇しました。良い子は読んではいけません。でも芥川賞受賞作家です。
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エッセイ編に入れたが、エッセイなのか、小説なのか、神のみぞ知るところ。オーストラリアを本拠地にカシノで賭博を続ける「わたし」と、美人ディーラーのミーガンの物語である。
賭博場VIPルームに現れた「大口賭人(ハイローラー）」の「F」。メルボルンで歯科医院のチェーン店を経営するFはことあるごとにミーガンを誘ってきた。ある日、「F」は下品なスラングでミーガンを挑発し続ける。動揺したミーガンはついつい我を忘れ・・・。
ここでも嫌なキャラですねえ。最後にわたしとミーガンに仕掛けられた大勝負がこの話のメインイベントなんですが、結末は・・書きたくない。同情するに値しないキャラなんですけどねえ。なんとなくこきおろすのは。。。同業者として忍びなかったりして・・。
阿佐田哲也を超える賭博文学の最高峰と言われたこの作品、ギャンブル好きじゃなくても一度読んでみてください。
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おなじみはみ出し銀行マンシリーズ。最近は指南書っぽく仕上がっているが、初期の頃のどたばたも好きです。さて、題名が記すよう、お金持ちになれる人には一定のパターンがあるそうな。例えば休みの日に車のワックス掛けばかりしている人は金持ちにはなれないそうで・・・・。その中で最初にあげられているのが、「虫歯があったり、歯が汚かったりするか」もちろんそんな人はお金持ちになれない。すなわち、歯は一時的に手入れしても駄目で、長年の努力が必要であるから、続ける意志の強さがないと、貯蓄もできません。との事。また缶コーヒーを好むのも、高カロリーで肥満や虫歯の原因にしかならないといった指摘も。そ！まったくその通り！
ところで、こういう本を読んで、しかも丁寧にHPに感想を述べている部類の人はお金持ちになれる人なのだろうか？悩む。
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「わたしは行列に並ぶのが嫌いだ。宝くじを買うのに並ぶのも嫌いだし、歯医者で長々と順番を待つのも嫌いだ。歯医者でわたしの順番がすぐ来るのも嫌いだ。」
書いているのはお茶の水大の哲学科の教授。文春文庫からはもう5冊目になるが、変わらぬテンションで絶対笑える保証します。
無駄である作者（とその本）系の自虐ネタ。作者を尊敬しない助手ネタ。作者を大事にしない無駄遣いする妻ネタ。など、いくつか得意の落としどころパターンが存在するが「嫌い＝歯医者ネタ」もその一つに含まれそうだ。この本の中に、｢怖い病院」「怖くない病院」という話があって、日本の病院とイギリスの病院の比較をしている。曰く、日本の病院は怖いとのこと。反省する点が多々あったような気がするが、笑って読んでいるうちに忘れてしまった。是非手にとって私に教えてほしい。
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ゴールデンウィーク真っ最中に歯が痛み出した著者の悪戦苦闘の歯医者エッセイ。歯医者が開くまでの残り15時間をカウントダウンするところから始まります。
ここに登場する歯医者は優しいキャラで、「こんな腫れている所に麻酔注射を打つだなんて痛いこと、僕には出来ない！」なんて言っちゃう。
んで、ひたすら人が痛がるのを嫌がる人が何だって歯医者さんなんかになったんだろう。と不思議がる著者。
歯医者って、すべての職業の中でも、もっとも人が痛がる所を見なきゃいけない職業なんですね。
歯を抜くのが怖い怖いと言い続け、「では6秒で抜きましょう」と抜いた所7秒かかったと文句を言う旦那さんにも笑いましたが。
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ハゲてる人はスケベ？巨乳女は頭が悪い？など体にまつわる様々な疑問を体当たり取材するお笑いメディカルエッセイ。
ここに出てくる歯の話題で面白かったのを載せておきます。
「スーパーで売っている歯ブラシがでかい理由。それは歯磨き粉がいっぱいのっかるように。メーカーは歯磨き粉で商売しているのね。日本経済に余裕があるときは、歯磨き粉をちょこっとのっけたCMだったけど、今は端から端までしたたり落ちるようにのっかってる。心なしか、チューブの穴も大きいような？？」
ですって。
ちなみに僕が持ってる単行本は作者のサイン入りです！
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規則正しい生活は大事である。だけど、規則正しい生活だけでなく、不規則な生活を自分のリズムにすることもまた大事である。歯を磨くことは大事である。歯を磨くことも大事であるが、その前に自分の人間的な生活－ちゃんと生きがいを感じつつ生きていけるか、ということを振り返ってみるほうが、もっと大事なのではないか。（本文より）
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タイトル通り、絵を描く人のための上達のヒケツです。エンピツ、消しゴム、用紙など道具に関することから、光と影、色の設定まで何気ないポイントが溢れています。
この中で｢女性の顔について」という章がありますが、顔を上手く書くために以下の記載があるんです。
「口もとで大切なのは歯です。清潔で形よく列んでいることも大切なことですが、本人の気づかぬ以上に、顔の表情をつくる上で強烈な役割を果たしているといえます。モナリザの口もとから白い歯がこぼれていたら、たぶんあの絵の中に漂う神秘的な空気はかなり違ったものになっているに違いありません。」
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